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编号:10777616
眼底出血
http://www.100md.com 2005年4月18日 华夏医药健康网
     方一 潜阳活血汤

    
药物组成 生地15g 元参9g 生牡蛎9g 石决明6g 牡丹皮9g 赤芍9g 茜草9g

     制剂用法 水煎服,每日1剂,分2次温服。

     适应病证 眼底出血。

     病案举隅 某男,22岁,3天前无明显原因出现左眼视物不清,右眼无不适。查视力:右眼1.2,左眼0.6,双外眼正常,右眼眼底无异常。左眼玻璃体内有少量絮状积血,尚能看到眼底,视乳头边界清晰,视网膜颞侧静脉支有白鞘附着,其下侧见有1PD鲜红色出血斑,黄斑中心凹反光隐约可见。西医诊断为左眼视网膜静脉周围炎,中医诊断为左视瞻昏渺。给予潜阳活血汤加白茅根15g、小蓟10g,并配服维生素C、维生素B1治疗,眼药6剂病情稳定,视力提高至0.7,上方去小蓟加当归12g,继服15剂视力升到1.0,眼底出血全部吸收,玻璃体无明显混浊,停服汤药改服杞菊地黄丸巩固。随访2年未复发。
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     资料来源 魏新记.中国中医眼科杂志,1992,2(4):232

     评 按 “阴不胜阳”是发生本病的根本原因。故用张皆春的潜阳活血汤,方中生地、玄参滋阴降火;生牡蛎、石决明重镇潜阳;牡丹皮、赤芍活血凉血;茜草止血行血。共奏滋阴潜阳、活血化瘀之功。

    方二 宁血复明汤

    药物组成
白芍20g 连翘20g 白茅根20g 丹皮12g 生地15g 茜草根12g 藕节15g 旱莲草12g 当归l0g 女贞子l0g 川芎4g 甘草3g 黑地榆l0g 三七粉3g(冲服)

     制剂用法 每日中药煎2次,每次加水适量,用中等火煎,煎沸后再煎至30分钟,每次取药汁250ml,每天早、晚分服2次,三七粉分2次冲服。
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    适应病证 眼底出血。

    病案举隅 戚某,男,39岁,左眼视物不清2个月,曾使用中、西药治疗效果不佳,人院检查视力:右眼5.2,左眼4.3。眼底:左眼视盘边界不清,周围呈大面积火焰状出血,视网膜静脉迂曲怒张,黄斑区反光点隐没,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,诊断:血灌瞳仁症(左眼),服宁血复明汤70服后,视力:右眼2.0,左眼4.9,左眼底视网膜出血吸收,显效出院。18个月后随访无复发。

     资料来源 李纪源.中医研究,1992,5(1):25

     评 按 本方以止血、活血、补血来组方。诸药合用,有血止瘀散、肝平血宁、营阴得充之功,目自复明。

     方三 糖眼明
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     药物组成 黄芪25g 生地15g 元参15g 苍术l0g 丹参15g 葛根15g 桃仁15g 当归15g 水蛭1g 三七粉1g(冲服) 菊花15g 青葙子15g

     制剂用法 水煎服,每日1剂,分2次温服。

     适应病证 糖尿病性眼底出血。

     资料来源 李振中.河南中医,1993,13(2):54

    评 按 本方是针对气阴两虚、瘀阻眼络的病机而设立的。方中不仅选用黄芪、生地、元参、葛根益气养阴,而且还采用丹参、桃仁、当归、水蛭、三七活血化瘀,寓活血化瘀祛实于益气养阴补虚之中。本方是结合祝谌予教授治疗糖尿病的经验而成,依据祝谌予教授经验,既注重活血化瘀,又严防太过,故少量配伍化瘀止血药,使之“活血不破血,止而不留瘀”。

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